1. 당뇨 급성합병증
당뇨병은 불충분한 인슐린 생성 또는 비효율적인 인슐린 사용으로 인한 고혈당을 특징으로 하는 만성 대사 장애입니다. 당뇨병의 급성 합병증은 갑자기 발생할 수 있고 즉각적인 주의가 필요한 응급 상황입니다.
당뇨병은 많은 분들이 아주 천천히 진행하는 만성 합병증만 있다고 알고 있습니다. 하지만 당뇨병이 간과되어 조절되지 않거나 다른 질병에 이환되면 당뇨병은 급성 합병증의 형태로 나타날 수 있습니다. 바로 당뇨병 케톤산증 혹은 고혈당성 혼수 입니다. 이런 질환은 치료하지 않으면 생명을 위협할 수도 있기 때문에 반드시 입원해서 치료를 받아야 합니다.
- 당뇨병 케톤산증(DKA) - 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 잠재적으로 생명을 위협하는 질환으로 심삭한 인슐린 결핍으로 인해 발생하며 에너지를 위해 지방산이 분해되어 케톤이 생성되고 혈액에 케톤이 축적되면 혈액 산도가 증가합니다 증상으로는 특히 구역질, 구토, 복통을 호소하는 경우가 많습니다. 약 40-75% 정도의 DKA환자가 특히 복부 증상을 호소합니다. 케톤산증은 몸이 산성이 되는 질환인데 산성 정도가 심할수록 이런 복통이 더 흔하게 나타날수 있고 이때 췌장염과 같은 복통을 일으키는 다른 질환이 먼저 있어서 DKA를 유발하지 않았는지 꼭 병원에서 확인이 필요합니다.
- 고혈당혼수(HHS) - 고혈당 혼수는 혈당 수치가 일반적으로 600mg/dl이상으로 극도로 높아질 때 발생하면 신체는 배뇨 증가를 통해 과도한 포도당을 제거하려고 합니다.이때 과도한 체갱 손실과 탈수로 이어집니다 .DKA와는 달리 HHS는 일반적으로 케톤축적 도는 심산한 자증을 수반하지는 않습니다. 근본 원인으로는 부적절한 인슐린 치료, 질병 또는 감염, 특정 약물, 뇌졸중, 심장마비 도는 신부전과 같은 의학적 상태가 포함될 수 있습니다. 고혈당성 혼수의 증상은 수일에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있으면 극심한 갈증, 구강 건조, 빈뇨, 쇠약, 피로, 착란, 환각, 시각장애, 발작 및 심한경우 혼수 상태가 나타날 수도 있습니다.
고혈당 혼수 상태는 즉각적인 주의가 필요한 응급 상황입니다. 누군가 이상태를 겪고 있다고 의심되면 응급 의료 지원을 요청하는 것이 좋습니다.
2. 당뇨 급성합병증 예방 및 당뇨조절
당뇨 급성합병증을 예방하기 위해 가장 중요한건 인슐린을 제대로 맞는 것과 당뇨병 약을 제때 드시는 겁니다. 생각보다 많은 분들이 자의로 당뇨병 약을 안 먹기도 하고 심지아 인슐린을 중단하기도 합니다. 특히 당뇨인들은 폐렴이나 요로감염 같은 감염성 질화에도 취약한데 이런 감염이 있으면 우리 몸은 스트레스를 받으면서 혈당이 더 올라갑니다. 이때 컨디션이 안 좋아서 식사를 안하고 주스나 당성분 같은 것만 먹고 인슐린이나 당뇨병 약을 중단하는 경우들이 있습니다. 식사를 제대로 못할 상황이 발생할 정도로 컨디션에 변화가 생기면 꼭 혈당 측정을 해보시고 미리 다니시는 병원데 내원해서 몸 상태를 체크하고 인슐린이나 당뇨병 약을 적적하게 조절하면 급성합병증을 미리 예방할 수 있습니다.
- 약물 및 인슐린 요법 - 당뇨병 유형에 따라 의사는 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 경구용 약물, 인슐린을 처방할 수 있습니다. 처방대로 약을 복용하고 우려 사항이나 부작용이 있으면 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다
- 혈당 모니터링 - 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것은 당뇨병 관리에 매우 중요합니다. 이는 혈당 특정기, 연속 혈당 모니터링장치 또는 정기적인 싷럼실 테스트를 통한 자가 모니터링을 통해 시행할 수 있습니다. 모니터링을 통해 신체가 음식, 운동, 약물 및 기타 요인에 어떻게 방능하는지 이해하여 치료 계획을 조정할 수 있습니다,
- 건강한 식습관 - 균형 잡히고 영양가 있는 식단을 따르는 것이 당뇨병 관리에 가장 중요합니다. 과일, 채소, 기름기 없는 단백질, 통곡물, 건강한 지방을 포함한 다양한 자연 식품을 섭취하셔야 합니다. 가공식품, 단 음료, 포화 지방 및 트랜스 지방이 많은 식품의 섭취를 제한 하는 것이 좋습니다.
- 규칙적인 신체 활동 - 규칙적인 신체 활동에 참여하면 당뇨병 관리에 많은 이점이 있습니다. 운동은 인슐린을 조절해, 혈당 수치를 낮추고, 체중을 조절해주며, 심장 질환의 위험을 줄이고. 전반적인 웰빙을 얗상시키는데 도움이 됩니다. 근력 운동과 함께 일주일에 최소 150분의 중등도 유산소 활동을 목표로 하시기 바랍니다.
- 체중관리 - 건강한 체중을 유지하는 것은 당뇨병 관리 , 특히 제2의 당뇨병 환자에게 중요합니다. 과체중인 경우 과체중을 줄이면 인슐린와 혈당 조절이 향상될 수 있습니다.
- 당뇨병 교육 - 교육은 당뇨병과 관리를 이해하는데 중요한 역활을 합니다. 당뇨병 교육 프로그램에 참석하거나 당뇨병 교육자와 협력하여 식사 계획, 약물 관리 , 혈당 모니터링 및 전반적인 자기 관리에 대해 배우시는게 좋습니다. 지식은 건강에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도로 해줍니다.
- 스트레스 관리 - 만성 스트레스는 혈당 수치와 전반적인 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다. 심호흡 운동, 명상, 요가와 같은 스트레스 관리 기술을 연습하거나 기쁨을 주는 취미 활동에 참여하시면 좋습니다.
- 정기적은 건강 검진 - 당뇨병 관리를 모니터링하고 , 약물을 검토하고, 전반적인 건강을 평가하고 우려 사항이나 궁금증을 해결하기 의사한테 정기적으로 방문하시기 바랍니다.
3. 급성당뇨병 치료
당뇨 급성합병증인 케톤산증이나 고혈압혼수 두 질환 모두 첫 치료가 매우 중요합니다. 바로 혈관을 통해 수액 치료와 인슐린을 투약합니다. 이는 치료의 아주 중요한 부분으로 두 질환 모두 탈수와 전해질 이상, 그리고 고혈당이 동반되므로 손실된 체액에 대하 수액 보충요법인 수액 치료를 하고 고혈당에 대해서는 인슐린 투입을 통해 케톤 생성 중단과 고혈당으로 부터 우리 몸을 회복하는 치료기 필요합니다.
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